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迄今,国内关于视力保健的概念比较模糊,尚无明确的定义。从字面上看,可将视力保健理解为涉及眼健康的一切预防保健措施。然而如此的概念,并不能很好的反映视力保健的本质,并且很容易与临床眼科工作混淆,不利于搞好视力保健工作。实际上,几乎所有的视力保健工作都是围绕防止视功能受损,并促进其发育或康复来进行的。根据视力保健的本质特点将视力保健定义为:预防阻碍视功能发育和损害视功能的眼病发生,治疗影响视功能的非器质性眼病、康复期器质性眼病以及眼部不良症状,促进视功能正常发育、康复的保健措施的总合。

折叠编辑本段发展历程

折叠眼保健操

视力保健的第一发展旅程:眼保健操,它通过对眼部周围穴位的按摩,使眼内气血通畅,改善神经营养,以达到消除睫状肌紧张或痉挛的目的。其次,做眼保健操需要由专业人士才能找准正确的穴位,从长远效果来看,孩子近视的主要病因是看近引起的,眼保健操无光学效果,不能抵消看近这一主要病因,对小孩近视预防、控制等效果其意义不大。

折叠光学远视化

视力保健发展的第二旅程是光学远视化,据专家研究得出约有85%的青少年儿童近视都是因为看近引起的。光学远视化直接从近视的发病机理“看近”入手,所以可以很有效的阻止、控制近视的发生与发展。但是随着近年来青少年儿童近视呈现出越来越小越来越严重的现象,且存在普遍家长对孩子早期近视不重视,光学远视化视力保健也显得力度不够了。

折叠健眼中心(视力保健优化中心)

视力保健发展的第三旅程是健眼中心,又称(视力优化中心)。健眼中心中心分两类,一种传统的视力保健训练机构,没有以视力情况做依据进行判断,盲目性较大,视力优化效果也较差,另一种是具有专业咨询师任职进行视力情况判断的健眼中心。是先观察患者视力低常的原因和现阶段的视力情况,再根据此观察结果对患者所能达到的视力值做出判断,制定出针对性训练方案的视力保健机构。且有提供家用型的视力优化系统,适合不方便长期来训练中心训练的患者。这类健眼中心现阶段全国范围内数量并不太多,佳明康视就是一家具有专门咨询师做判断的,制定针对性方案的健眼中心。

折叠编辑本段分类

根据视功能发育状况的要求,可将视力保健分为两大类:护视性视力保健、增视性视力保健。

折叠护视性视力保健

又称助视性视力保健,是以维护发育健全的视功能状态,并帮助非器质性眼病引起的视力下降恢复到原有最好水平为主要任务的视力保健。如青少年近视眼的防治等。

视功能发育成熟后需要不断得到维护才能良好地保持下去。护视性视力保健不能增加视力,但可以预防发育成熟的视功能受到非器质性眼病的影响而下降,并帮助下降的视力恢复到原有发育最好水平(又称助视性视力保健)。护视性视力保健对视功能的影响是维护和帮助提高视力,并不能增加视力,这是其与增视性视力保健的本质区别。学龄期以后的视力保健属于此类。

主要任务:防治近视或假性近视(如用自动远化镜、视力优化系统等),帮助下降的视力恢复到原有发育水平。

折叠增视性视力保健

即以早期发现和治疗可能影响视功能发育的非器质性眼病、促进视功能发育成熟为主要任务的视力保健。如对学龄前儿童严重屈光不正和弱视的防治等。

人眼视功能从出生到5岁前将有一个突飞猛进的发育过程,视力将从0发育到0.9以上,在此期间有许多眼病,如严重屈光不正,斜视、眼外伤等可妨碍其发育,及时发现并适当治疗这些眼病,将有助于维护和恢复视功能发育。婴幼儿期及学龄前期视力保健属此类,

主要任务是采取各种有利方法,如配镜、眼肌训练、使用弱视治疗仪治疗、斜视矫正、白内障摘除等,保证视功能发育到正常水平。

折叠编辑本段近视的原因

儿童低于正常视力最主要原因是先天性遗传性眼病,一部分为儿童期因眼病、外伤等原因未能治愈所致。在病因方面占首位的是先天性白内障占26.03%;依次是先天性小角膜、小眼球伴有组织缺损,先天性眼球震,儿童低视力有不少是先天性遗传性眼病。后天性疾病中有屈光不正、角膜病、视神经病变、白内障、视网膜病变、青光眼、眼外伤等。有很大一部分低视力儿童没有眼的器质性病变,只有视功能发育不良,称之为弱视。

折叠环境因素

毋庸置疑,无论高度近视或者一般性近视都受到环境因素的影响。特别在幼年时期,幼儿的眼球还没有发育成熟,如果经常处于用眼卫生条件不好的环境,环境因素就成为近视的主要原因。青少年在阅读时不注意用眼卫生,如照明不够亮,用眼姿势不正确,阅读写字距离过近,用眼时间过长等,使睫状肌长期处于高度紧张状态,持续收缩,调节痉挛,视力疲劳,进一步发展则使眼球前后径变长,形成了近视。

当然,眼球在发育过程中,也有一个天然变化的过程。新生儿都是远视眼,这个大家都知道,随着身体的生长发育,眼球逐渐的变大,眼轴逐渐的延长,有的恰好延长达正视眼轴的长度而停止,这就形成了正视;有的眼球发育不到量,仍然短小一些,保留一些远视;有的眼球发育过长,这就形成了近视,这就是通常所说的轴性近视眼的特征,眼轴前后径过长。通常眼轴每延长1毫米就增加近视约3.0D。

头部的轻度前倾也是形成近视的因素,这些体位会造成眼内血液循环瘀滞,眼内充血,眼压波动,使正在发育的眼球扩张变长,容易由正视发展为近视。在身体发育的期间,眼球也同样在发育成长,如果健康状况不佳或营养不良,特别是维生素B或钙质的缺乏,使得眼外膜的抵抗力减弱,容易伸展,也是造成轴性近视的一种原因。

折叠遗传因素

一般认为近视高于6.00屈光度,则称高度近视或病理性近视。此种近视呈进行性发展,到晚期可发生退行性变,因此视力可逐渐减退,且配镜不能矫正。但对于一个刚患近视的孩子,其近视是否遗传,遗传程度多大,得有相关人士认定。

如何认定呢?对于一个初患者或低度近视患者,是否具有遗传性,遗传程度多大,不能等到600度以后才去断定是遗传性近视。因此遗传性近视的认定对于确定治疗目和疗效具有指导意义,按遗传程度的轻重分:有遗传性、有明显遗传性、有显著遗传性。

折叠学校性近视

然而,更值得讨论的是学校近视。学校近视的绝大多数是轻度的,不都是真性近视,有相当一部分是假性。很多学者研究表明,学生近视率随学年的上升逐渐增加,随学年的上升近视度数逐渐增加,是以轻度近视为主,中度近视次之。这些情况表明学校近视的发生主要是后天因素的影响。学校近视的发生多数人最初可能经过调解痉挛阶段,然后才演变为真性近视。

但是无论是真近视还是假性近视,眼轴长短尤为重要。目前被佳明康视引进的“纯物理综合训练法”,就是一种可以通过物理训练提高眼部肌肉的调节能力、达到调节眼轴的长短、提升裸眼视力效果的视力保健训练法。

折叠编辑本段视力保健仪器

折叠近视治疗仪

指各种具有远视化“离焦”作用的特殊眼镜或仪器,如各种远化镜或眼灵敏度训练仪等。它们共同特点是以近视发病“离焦学说”为主要原理,可以将学生近视主要原因“看近”的焦点移到远方而抵消“看近,或阻断近视发病2个关键环节“看近后离焦”及“调节滞后”,从而控制近视发生器、发展。由于可以控制学生近视主要病因及2 个关键环节,发球“治本”型近视治疗仪,控制学生近视的远期效果可达80%以上。

近视治疗仪分代标准:国内近视仪有30多种, 然而,按作用原理划分,只有五大类(即五代):

第1代近视仪(非光学类):如各种振动、按摩、磁疗、电疗、眼贴等,是在不用眼注视时,通过刺激眼周穴位等起作用。由于对“看近”这一近视主要病因无直接作用,因此远期效果几乎100%不好。

第2代近视仪(虚焦远化镜类):如各种虚焦远化镜等,是在用眼看书写字看电脑时,通过光学凸棱镜直接抵消约300度调节性近视并造成前离焦,并可将“看近”虚拟成“看远”休息。只要长期坚持使用,远期效果较好。

第3代近视仪(调焦远化镜类):如近视-灵敏(远化)镜、谐振灵敏度远化镜等,是通过训练提高调节灵敏度及视野灵敏度以抵消后调焦,从而预防近视发生、发展。如配合使用第2代近视仪,效果会更好。

第4代近视仪(第2代+第3代复合类):如近视自动控制镜、台式灵敏度远化镜等。同时拥有远化镜及灵敏镜功能,由于可同时抵消近视主要病因及两个关键环节,是目前控制学生近视效果最好的仪器。

第5代近视仪(视力优化系统):由2代+3代仪的功能+全程动态,另增加耳穴、眼球灵敏等强化防近视功能。

折叠弱视治疗仪

弱视是指眼部无明显器质性病变,或者有器质性改变及屈光异常,但与其病变不相适应的视力下降和不断矫正或矫正视力低于0.9者均为弱视,可以发生于一眼或两眼。弱视治疗仪已经从单一色光功能 红光闪烁、蓝光光刷及格片光栅增视仪,发展成具有多功能定量增视的综合治疗仪。近年进一步发展成兼有增视及防近视功能的复合型弱视仪。

弱视治疗仪分代分类标准:弱视本质上是一种“视力萎缩”或“视细胞睡觉”,大多可以用弱视仪中的视标或色光治愈。国内弱视仪有30多种,按增视原理划分只有四类、五代:

四类:

1.色光类:间接增视,如光刷、红闪、后像;

2.视标类:直接增视类,如等级精细视力训练、 描图 、穿针;

3.综合类: 即兼有色光和视标功能;

4.复合类:由普通增视、强化增视、防近视、增记忆四类功能复合而成。

五代:弱视仪按视标精细度、移动度等可分为1~5代

第一代 弱视仪(综合类):视标不精细,不定量。有视标和色标功能:如光刷、红闪、后像、视觉生理、RGB色光,穿针、插孔、描图等 第二代 弱视仪(综合类):视标精细度0.05,定量、分等级,比第一代增加了等级精细视力,对比敏感度等功能。  

第三代 弱视仪(复合类):视标精细度0.01,比第二代增加了移动视标 、移动色标,防近视,视觉记忆等复合增视功能。  

第四代 弱视仪(复合类):视标精细度0.005,比第三代增加了二级阈值视标、等级飞点视标、 三维色标 、斜面立体等功能。大龄(>7岁)难治性弱视等。  

第五代 弱视仪(复合类):视标超高精细:达0.001,比第四代增加了三级阈值视标,双焦飞点视标、RGB色标,实体立体增视等高级功能 第六代(视力优化系统): 拥有第五代复合弱视治疗仪的全部增视及防近视功能,并模拟人眼调节、集合功能进行全程动态增视训练。


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